Prophylaxe der Varicella-Zoster-Virus-Reaktivierung bei der Behandlung des multiplen Myeloms mit Bortezomib

In der APEX-Studie (Assessment of proteasome-inhibition for extending remissions), die zur Zulassung von Bortezomib für die Behandlung von Patienten mit rezidiviertem multiplem Myelom geführt hat, wurde während der Monotherapie mit dem Proteasom-Inhibitor eine Herpes-zoster-Inzidenz von 13 % beobachtet. Die Kombination von Bortezomib mit Dexamethason oder mit Zytostatika scheint die Häufigkeit der Varicella-Zoster-Virus-Reaktivierung noch zu erhöhen. Durch eine Prophylaxe mit Aciclovir oder Valaciclovir kann der Varicella-Zoster-Virus-Reaktivierung vorgebeugt werden. Die Evidenz für diesen Off-Label-Einsatz der oralen antiviralen Medikamente wird diskutiert.
Arzneimitteltherapie 2008;26:357–61.