Therapie und Prophylaxe EGFR-Inhibitor-induzierter Hautreaktionen

Hautreaktionen stellen die häufigste Nebenwirkung von EGFR(epidermal growth factor receptor)-Inhibitor-Therapien dar. Es handelt sich um einen Wirkstoffklassen-Effekt, da die Nebenwirkungen ausschließlich nach therapeutischer Blockade des HER1-/ErbB1-Rezeptors auftreten.
Eine erfolgreiche Behandlung und Prophylaxe der EGFR-Inhibitor-induzierten Hautreaktionen ist möglich. Allerdings existieren bisher keine evidenzbasierten Leitlinien für das Management der Hautreaktionen. Die aktuellen Therapieempfehlungen basieren auf Expertenmeinungen und klinischer Erfahrung, nicht auf kontrollierten, randomisierten klinischen Prüfungen. Eine prophylaktische medikamentöse Hautbehandlung erscheint nach ersten Daten der STEPP-Studie vielversprechend; die Rolle der prophylaktischen Behandlung wird jedoch weiter untersucht und stellt noch keine allgemeingültige Empfehlung dar. Für die Praxis ist zu folgern, dass eine frühzeitige Intervention bei Anti-EGFR-induzierten Hautreaktionen unbedingt indiziert ist. Es sollte in jedem Fall eine Prävention in Form einer Basispflege und eines konsequenten Sonnenschutzes durchgeführt werden. Die weitere symptomatische Therapie sollte phasen- und schweregradspezifisch erfolgen. Nach Beendigung der Anti-EGFR-Therapie bilden sich die kutanen Nebenwirkungen in der Regel vollständig zurück.
Das kompetente Management kutaner Nebenwirkungen von EGFR-Inhibitoren ist für Onkologen und Dermatologen gleichermaßen wichtig. Durch adäquate Therapiestrategien und Pflegeempfehlungen, die vom Patienten selbst umgesetzt werden können, lassen sich kutane Nebenwirkungen und die damit verbundene psychosoziale Belastung deutlich mindern. Zur optimalen Behandlung der Anti-EGFR-induzierten Hautreaktionen ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Onkologen und Dermatologen unbedingt erwünscht.
Arzneimitteltherapie 2010;28:191–8.