Ein Gegenmittel von Dabigatran

Dabigatran ist ein direkter Thrombininhibitor, der zur Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern und zur Prophylaxe und Therapie der tiefen Beinvenenthrombose eingesetzt wird. Idarucizumab ist ein humanisiertes Fab-Fragment (Antigen-bindendes Fragment) eines humanisierten monoklonalen Maus-Antikörpers, der mit hoher Affinität an Dabigatran bindet. Mit Idarucizumab steht ein hochwirksames Gegenmittel für Dabigatran zur Verfügung für klinische Situationen, in denen eine Notfalloperation oder dringender Eingriff unter Dabigatran notwendig ist. Idarucizumab eignet sich auch zur Antagonisierung der Wirkung von Dabigatran bei lebensbedrohlichen oder nicht beherrschbaren Blutungen. In einer Dosis von 5 g wird die Wirkung von Dabigatran bei den meisten Patienten innerhalb kurzer Zeit aufgehoben. Zwischenergebnisse der RE-VERSE-AD-Studie mit 90 Patienten belegen die Wirksamkeit und gute Verträglichkeit von Idarucizumab.
Arzneimitteltherapie 2016;34:309–17.