Arzneimitteltherapie der Psoriasis-Arthritis

Die Behandlung der Psoriasis-Arthritis (PsA) orientiert sich an den Empfehlungen der Fachgesellschaften „Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis“ (GRAPPA) und „European League Against Rheumatism“ (EULAR). Radiologische Progression und Entzündung sollen möglichst reduziert werden, damit eine Remission erreicht werden kann. Für die Auswahl der Therapie muss die Lebensqualität und Komorbidität der Patienten berücksichtigt werden. Initial werden NSAR und Glucocorticoide eingesetzt. Eine starke Beteiligung der Gelenke spricht für den frühen Einsatz von DMARD (z.B. Methotrexat), auch wenn die meisten Daten aus Untersuchungen zur rheumatoiden Arthritis stammen. Je nach prädominierender Beteiligung (peripher, axial, Daktylitis, Enthesitis, Haut, Nägel) unterscheidet sich die Therapie. Für TNF-α-Hemmer liegt insgesamt die höchste Evidenz vor.
Arzneimitteltherapie 2017;35:244–57.