41. Jahrgang Heft 11, November 2023

Neues in der Neurologie 2023

Testosteron, Hypogonadismus und das metabolische Syndrom des Mannes

Wie äußert sich ein Testosteronmangel bei Männern und kommen diese in die Wechseljahre? In dieser Übersicht werden die verschiedenen Ursachen des Testosteronmangels beschrieben mit einem Fokus auf dem metabolisch bedingten funktionellen Hypogonadismus sowie der Therapie dieser Erkrankung.
Arzneimitteltherapie 2023;41:301–7.

Diabetes mellitus Typ 2

Insulin icodec nur einmal wöchentlich

Das neue Langzeit-Insulin icodec muss nur einmal wöchentlich appliziert werden und senkt den HbA1c-Wert effektiver als die tägliche Injektion des Basisinsulins glargin U100 bei ähnlichem Sicherheitsprofil.

Morbus Alzheimer

TRAILBLAZER-ALZ 2: Donanemab bei früher symptomatischer Alzheimer-Krankheit

Mit einem Kommentar des Autors
Bei Patienten mit früher symptomatischer Alzheimer-Krankheit und Amyloid- und Tau-Pathologie in der zerebralen Bildgebung kann der Antikörper Donanemab im Vergleich zu Placebo das klinische Fortschreiten nach 76 Wochen verlangsamen – zumindest unter den Teilnehmern mit niedriger/mittlerer Tau-Belastung. Patienten mit hoher Tau-Belastung profitierten nicht.

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Ravulizumab als Komplementsystem-Inhibitor gegen ALS

Patienten mit amyotropher Lateralsklerose weisen häufig erhöhte Plasmakonzentrationen der Komplementkomponente C5 auf. In einer Studie wurde nun die Wirksamkeit und Sicherheit des monoklonalen Antikörpers Ravulizumab, der eine hohe Affinität für C5 aufweist, untersucht. Sie zeigt, dass eine C5-Inhibition im Vergleich zu Placebo keinen Einfluss auf die Krankheitsprogression bei ALS-Patienten hat.

Adipositas

SURMOUNT-2: Tirzepatid zur Behandlung der Adipositas bei Menschen mit Typ-2-Diabetes

Mit einem Kommentar des Autors
Bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas ohne Typ-2-Diabetes führte die einmal tägliche Einnahme von Semaglutid 50 mg zu einer überlegenen und klinisch bedeutsamen Abnahme des Körpergewichts im Vergleich zu Placebo.

Adipositas

OASIS 1: Orales Semaglutid bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas ohne Diabetes mellitus

Mit einem Kommentar des Autors
Bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas ohne Typ-2-Diabetes führte die einmal tägliche Einnahme von Semaglutid 50 mg zu einer überlegenen und klinisch bedeutsamen Abnahme des Körpergewichts im Vergleich zu Placebo.

Diabetes mellitus Typ 2

Behandlungsstrategien auf Basis von GLP-1-Rezeptor-Agonisten in Metaanalyse untersucht

Innovative Behandlungsstrategien auf Basis von GLP-1-Rezeptor-Agonisten zählen mit Blick auf die Senkung des Blutzuckers bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 zu den Therapieoptionen mit dem größten Potenzial. Dabei unterscheiden sich die Behandlungsstrategien mitunter in ihren Wirkungen auf den HbA1c-Wert und das Körpergewicht. In einer Metaanalyse konnte nun ein deutlicher Benefit von Tirzepatid gegenüber anderen Behandlungsstrategien gezeigt werden.

Hypogonadismus

Testosteron-Ersatztherapie geht nicht aufs Herz

Laut einer neuen Nichtunterlegenheitsstudie führt eine Testosteron-Ersatztherapie im Vergleich zu Placebo bei Männern mit Hypogonadismus nicht zu vermehrten kardiovaskulären Ereignissen. Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, die Entscheidungsfindung für oder gegen eine solche Behandlung zu vereinfachen.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen

Welchen Einfluss haben epileptische Anfälle auf den Krankheitsverlauf von Schlaganfall-Patienten?

Zerebrovaskuläre Erkrankungen, darunter auch Schlaganfälle, stellen die häufigste Ursache für neu auftretende Epilepsien dar. In einer Metanalyse sollte nun untersucht werden, inwieweit sich diese sogenannten poststroke seizures (PSS) auf den allgemeinen Gesundheitszustand der Patienten auswirken. Die Ergebnisse deuten an, dass Schlaganfall-induzierte PSS mit einer erhöhten Mortalität, verschlechterter Funktionalität und einem erhöhten Demenzrisiko einhergehen.

G-BA-Beschluss

Esketamin (Neubewertung nach Fristablauf)

Solvejg Langer, Stuttgart

Aktuelle Meldungen von EMA, CHMP, FDA, BfArM, AkdÄ, IQWiG und G-BA

Colitis ulcerosa

Mit erstem Interleukin-23-p19-Inhibitor gezielt behandeln

Für die moderne Behandlung der Colitis ulcerosa deuteten Experten mit dem ersten Interleukin-IL-23-p19-Inhibitor bei einer von der Firma Lilly im Rahmen des DGVS-Kongresses veranstalteten Pressekonferenz neue Therapieziele an: endoskopische Heilung und normalisierte Lebensqualität, kombiniert mit histologischer Remission.

Chronische myeloische Leukämie in der chronischen Phase (CP-CML)

Neue Dosierungsempfehlungen für Ponatinib

Bereits seit zehn Jahren ist Ponatinib in Deutschland zur Behandlung von Patienten mit CML und Philadelphia-Chromosom-positiver akuter lymphatischer Leukämie ab der zweiten Therapielinie zugelassen. Die deutschen Experten-Empfehlungen zum Einsatz und Therapiemanagement des Tyrosinkinasehemmers wurden nun aktualisiert. Prof. Dr. med. Susanne Saußele, Mannheim, stellte das Addendum auf einer von Incyte veranstalteten Fachpressekonferenz vor.