Dr. Mirjam Tessmer, Stuttgart
Die parenteralen Cephalosporine wurden bis 1993 in Generationen unterteilt. Seit 1994 werden sie auf Empfehlung der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. (PEG) unter Berücksichtigung ihrer Aktivität und ihrer pharmakodynamischen und pharmakokinetischen Eigenschaften sowie aufgrund klinischer Erfahrungen in Gruppen statt in Generationen eingeteilt. Seitdem wurde die Einteilung mehrfach überarbeitet, wobei nicht mehr gebräuchliche Substanzen gestrichen und ggf. durch neu zugelassene ersetzt wurden und die Zuordnung der verschiedenen Wirkstoffe zu den fünf Gruppen überprüft und in einigen Fällen geändert wurde. So wurden Cefepim und Cefpirom 2004 in Gruppe 4 verschoben, nachdem das zuvor dort einsortierte Cefsulodin weggefallen war. Da Cefoxitin (Gruppe 5) seit 2009 weder in Deutschland noch in Österreich oder der Schweiz im Handel ist, wurde es in der neuen Einteilung vom September 2009 nicht mehr berücksichtigt. Neuer Vertreter der Gruppe 5 ist Ceftobiprol. Ansonsten blieb die Einteilung gegenüber der Version von 2004 unverändert (Tab. 1).
Tab. 1. Einteilung der parenteralen Cephalo- sporine, September 2009
Gruppe |
Substanzen |
1 |
Cefazolin |
2 |
Cefuroxim, Cefotiam |
3a |
Cefotaxim, Ceftriaxon |
3b |
Ceftazidim |
4 |
Cefepim1, Cefpirom1 |
5 |
Ceftobiprol2 |
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